宫腔镜B超联合检查的适应症：凡有宫腔镜检查指征者；盆腔包块，欲了解其与子宫的关系者；决定子宫肌瘤的手术方式。

    采用宫腔镜B超联合检查前，首先应适度充盈膀胱。并在宫腔镜检查开始前，先做二维超声，探查子宫位置、大小、有无畸形、子宫壁厚度、宫腔线位置、粘膜厚度、有无子宫肌瘤、肌瘤的数目、位置和大小及附件情况等。

    宫腔镜在B超引导下顺宫腔方向置人镜体。在宫腔镜检视宫腔情况的同时，用B超探头在耻骨联合上方做横切与纵切，以宫内的膨宫液和镜体为参照物，进行全方位地观察。镜体后退时，注意膨宫前后的声像图变化，宫壁有无膨宫液渗入等。

    宫腔镜B超联合检查的异常所见可分宫内病变、宫壁和宫外病变：

    1）宫内病变所见异常表现主要有：

    子宫畸形：膨宫液使子宫腔充分膨胀后，B超图像可显示子宫底部的轮廓有无凹陷，子宫底部的宫腔有无纵隔及其长度、宽度、厚度等，准确提示纵隔子宫的诊断。

    宫腔积血：宫腔镜只能发现宫腔粘连，但看不到粘连水平以上的宫腔内情况，联合检查可  同时观察到因粘连造成其上方宫腔积血的部位、范围及单房或多房等情况。

    宫内异物：如完全嵌入宫壁或被内膜覆盖的宫内节育器(IuD)，联合检查可精确定位。

    2）宫壁和宫外病变所见异常表现主要有：

    子宫壁间肌瘤：联合检查将宫腔镜所见宫内形态改变结合B超提示壁间肌瘤的位置、大小及内突程度，为内突型壁间肌瘤精确定位。

    子宫腺肌病：联合检查时，若子宫腺肌病的异位腺体开口于子宫腔，膨宫液可进入宫壁，在声像图上显示为病变部位呈不均质的云雾状强回声。

    子宫浆膜下肌瘤和附件肿物：可清楚地观察其与子宫和子宫腔的关系。