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文章来源:天津都市医院  日期:2007-2-4 11:13:31 点击:

李奶奶今年70岁了,最近突然连续几天阴道少量出血,担心得了不治之症,她的女儿急忙把她送到浙江大学医学院附属妇产科医院检查。经B超检查,发现李奶奶子宫内有节育环,医生立即给她取了环,同时进行病理检查,排除了患其它妇科疾病的可能。由于病人放环30多年,绝经也已经20多年了,所以医生花了不少精力才将环取出,李奶奶也吃了不少苦头。浙大妇产科医院竺桂英副主任医师说,近日来,门诊手术室类似这样的病人还真碰到不少,有时医院计划生育门诊一天中就接待10余例此类患者。
  计划生育科主任杨梅丽介绍说,宫内节育器是目前我国育龄妇女最常用、也最有效的避孕工具之一。女性进入绝经期后,卵巢萎缩,雌激素量更少,阴道、宫颈、子宫都逐渐萎缩,子宫肌层变薄,而放置于宫腔内的节育环不会萎缩,所以常发生节育环嵌顿到肌层的现象,取环时容易发生子宫穿孔、出血等并发症。同时,绝经期妇女卵巢功能减退,雌激素水平下降,子宫萎缩,宫颈萎缩变硬,颈管狭窄粘连,取环难度增大。临床实践也表明,放环时间的长短与节育环嵌顿、断裂等没有很大关系,但随着闭经年限的延长,取环的难度相应增加,一些并发症也容易发生,节育器放置多年绝经后出现的症状与妇科肿瘤疾患十分类似,临床中很容易将两者混淆,导致误诊,给患者造成心理、生理上的痛苦。同时取环十分困难,极易发生节育环嵌顿断裂、子宫穿孔等并发症。为避免上述情况发生,减少取器困难的痛苦,放环妇女在绝经半年至一年内最好把环取出。绝经时间长了,一旦发生阴道出血,会使病人感到惊慌,并给手术增加了困难。如果放环后绝经时间已过多年,但目前暂无不适,则可暂不取环,但一旦出现腹痛、阴道不规则出血、流液等,则应及时到医院就诊。

 
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